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La déficience visuelle et ses paramètres

La déficience visuelle est définie par l’Organisation Mondiale de la Santé, ou OMS, de la façon suivante : « Peuvent être éligibles à la réadaptation visuelle les patients avec une basse vision définie par l’OMS (WHO/PBL/93.27), et généralement les patients avec déficits visuels bilatéraux ou des troubles de la cognition visuelle interférant avec la vie quotidienne ».

Le degré de déficience visuelle est déterminé par les paramètres de la vision, à savoir l’acuité visuelle et le champ visuel. Il est basé sur la définition de l’Organisation Mondiale de la Santé (OMS), reprise dans la Classification Internationale des Maladies (CIM-10).

À l’avenir, l’incapacité visuelle devrait également être prise en compte et verrait son intégration dans la Classification Internationale du Fonctionnement, du handicap et de la santé (CIF).

Déficiences visuelles selon l’OMS – CIM10

Tableau décrivant les catégories de déficience visuelle selon l’OMS et la CIM-10 : La déficience visuelle de grade 0, ou légère, concerne les personnes ayant un trouble de la vision non améliorable et rendant l'acuité moins bonne que 10 dixièmes mais toujours supérieure à 3 dixièmes et avec un champ visuel supérieur à 20 degrés. La déficience visuelle de grade 1, ou moyenne, concerne les personnes ayant un trouble de la vision non améliorable et donnant une acuité de 3 dixièmes ou moins, mais toujours supérieure à 1 dixième et avec un champ visuel supérieur à 20 degrés. La déficience visuelle de grade 2, ou sévère, concerne les personnes ayant un trouble de la vision non améliorable et rendant l'acuité moins bonne que 1 dixième mais toujours supérieure à 1 vingtième ou avec un champ visuel inférieur ou égal à 20 degrés et supérieur à 10 degrés. La déficience visuelle de grade 3, ou profonde, est la limite de la cécité légale. Elle concerne les personnes ayant un trouble de la vision non améliorable et donnant une acuité de 1 vingtième mais toujours supérieure à 1 cinquantième ou avec un champ visuel inférieur ou égal à 10 degrés et supérieur à 5 degrés. La déficience visuelle de grade 4, ou quasi-cécité, concerne les personnes ayant un trouble de la vision non améliorable et rendant l'acuité moins bonne que 1 cinquantième mais toujours supérieure à une perception lumineuse ou avec un champ visuel inférieur ou égal à 5 degré. La déficience visuelle de grade 5, ou cécité totale, concerne les personnes n’ayant plus de perception lumineuse.

Incapacité fonctionnelle en droit commun

Le taux d’incapacité fonctionnelle est exprimé en pourcentage. D’après la MDPH (Maison Départementale des Personnes Handicapées), ce taux est fixé en référence à deux seuils :

  • 50 % : correspondant à une entrave notable dans la vie quotidienne de la personne, c’est-à-dire un retentissement important sur la vie sociale, scolaire et/ou professionnelle, ainsi que domestique) ;
  • 80 % : correspondant à une atteinte de l’autonomie pour la réalisation des actes essentiels de la vie quotidienne.

Ces deux seuils permettent de délimiter trois fourchettes de taux :

  • taux inférieur à 50 % ;
  • taux compris entre 50 % et 79 % ;
  • taux supérieur ou égal à 80 %.

L’évaluation du taux d’incapacité se concentre notamment sur la réalisation des actes élémentaires de la vie quotidienne. Elle ne se fonde pas sur la seule nature médicale de l’affection qui est à l’origine du handicap.